Traitements esthétiques

Oui, si les produits à base d’acide hyaluronique injectés demeurent moins de 30 jours dans le corps humain et ne contiennent pas de licodaïne. La durée de présence dans l’organisme doit être indiquée et dûment justifiée dans les informations relatives au produit. La profondeur d’injection est limitée à 0,5 mm maximum. Les esthéticiennes et esthéticiens sont tenus de prendre toutes les mesures requises par l’état de la science et de la technique pour ne pas mettre en danger la santé des patientes et des patients, en veillant notamment à respecter les normes d’hygiène, à assurer un stockage correct des produits et à les utiliser de façon adéquate. À l’instar du corps médical, elles et ils doivent en outre signaler à Swissmedic tout incident grave, tout effet secondaire inconnu à ce jour ou tout défaut de qualité.

Remarque importante : il est interdit d’injecter des produits contenant de l’acide hyaluronique qui persisteraient dans l’organisme plus de 30 jours. Ces substances ne peuvent être administrées que par des médecins ou par du personnel infirmier spécialisé dans l’injection de dispositifs longue durée. Leur utilisation doit impérativement se faire sous le contrôle et la responsabilité d’une ou d’un médecin.

Non. Les soins dentaires se limitent à des interventions réalisées dans la bouche de la patientèle.

La lidocaïne est souvent associée aux injections d’acide hyaluronique dans le but de réduire la douleur. Il s’agit d’une substance soumise à ordonnance que les esthéticiennes et esthéticiens ne sont pas autorisés à administrer, ni à se procurer ni même à stocker. Les traitements intégrant des préparations de lidocaïne sont réservés aux médecins titulaires d’une autorisation d’exercer.

Seuls les médecins titulaires d’une autorisation d’exercer ou sous la surveillance d’un mé-decin titulaire d’une telle autorisation sont autorisés à réaliser des traitements au Botox.

Les réclames ne doivent mentionner aucun nom de marque comme « Botox® », ni mettre en avant des photos « avant/après ». Les offres promotionnelles sur des traitements à base de toxine botulique, p. ex. des remises, sont interdites. Il n’est pas non plus permis de faire de la publicité pour des indications non autorisées.

Un traitement par injection de plasma riche en plaquettes (PRP) consiste à préparer un sérum autologue à partir d’une petite quantité de sang de la patiente ou du patient pour ensuite le lui injecter. En ce qui concerne les préparations autologues, elles sont en principe considérées comme des médicaments dispensés de l’autorisation de mise sur le marché en vertu de la LPTh. Les médecins peuvent administrer une préparation de fractions de sang autologue non soumise à autorisation (autrement dit, sans disposer d’une autorisation de fabrication), pour autant qu’ils préparent personnellement le produit et l’administrent aussitôt à la patientèle (système fermé). À noter que ce type de préparation et les traitements PRP peuvent uniquement être administrés par des médecins titulaires d’une autorisation d’exercer. Pour plus d’informations à ce sujet, se référer à la prise de position 0013 V01 de l’Association des pharmaciens cantonaux (APC) : Préparation de fractions de sang autologue ou d’autres préparations autologues en cabinet (traduction libre, document disponible uniquement en allemand sous le titre Zubereitung von autologen Blutfraktionen oder anderen Eigenblutpräparaten in Praxen).

Il convient de distinguer les traitements à des fins esthétiques (profondeur de la perforation ≤ 0,5 mm) des traitements à des fins médicales (profondeur de la perforation ≥ 0,5 mm). Ces derniers sont réservés aux médecins titulaires d’une autorisation d’exercer.

Les perfusions de vitamines et d’acides aminés (Lifestyle Infusions) sont administrées par voie intraveineuse et, à ce titre, assimilées à un médicament. De manière générale, une perfusion ne peut être réalisée que par une ou un médecin disposant d’une autorisation d’exercer et de l’expertise adéquate ou bien par une infirmière / un infirmier ou une aide-soignante / un aide-soignant sous la supervision, la responsabilité et le contrôle directs d’une ou d’un médecin.

Ces perfusions de vitamines et d’acides aminés peuvent être prescrites par une ou un médecin sous forme de préparation magistrale, qui sera ensuite fabriquée par une pharmacie suisse titulaire d’une autorisation à ce titre, par exemple.

Cette procédure est strictement réservée aux médecins titulaires d’une autorisation d’exercer délivrée par le canton de Berne.

Invasive, cette intervention requiert des connaissances approfondies en anatomie et doit être réalisée dans un environnement stérile. Seuls les médecins titulaires d’une autorisation d’exercer délivrée par le canton de Berne sont autorisés à la pratiquer.

Il convient de différencier les applications à des fins esthétiques (profondeur de la perforation ≤ 0,5 mm) et les applications à des fins médicales (profondeur de la perforation ≥ 0,5 mm) ainsi que les dispositifs utilisés (produits médicaux) : rouleau à main et appareils électriques (stylo à micro-aiguilles). Les esthéticiennes et esthéticiens sont autorisés à réaliser le microneedling à visée esthétique avec rouleau à main et stylo. Seuls les médecins titulaires d’une autorisation d’exercer sont en revanche habilités à pratiquer le microneedling à visée médicale (avec stylo et rouleau à main).

Les esthéticiennes et esthéticiens ne peuvent utiliser, pour éclaircir les dents, que des produits dont la concentration en peroxyde d’hydrogène (H2O2) ne dépasse pas 0,1 %. Lorsque la concentration en peroxyde d’hydrogène est supérieure à 0,1 % sans excéder 6 %, la première application doit toujours être effectuée par une ou un dentiste ou une ou un hygiéniste dentaire. La personne peut ensuite appliquer elle-même le produit. Le blanchiment obtenu avec des concentrations supérieures à 6 % ne peut être réalisé qu’en cabinet dentaire par des professionnelles et professionnels dûment formés.

Cette technique peut être proposée par les médecins comme par les esthéticiennes et esthéticiens.

En vertu de l’article 62 de l’ordonnance sur les denrées alimentaires et les objets usuels, les établissements qui offrent des services de tatouage, de piercing, de maquillage permanent ou d’autres prestations similaires doivent l’annoncer aux autorités cantonales d’exécution compétentes. Dans le canton de Berne, l’instance compétente est le Laboratoire cantonal. Le formulaire d’annonce est disponible à l’adresse suivante :

Annoncer une entreprise du secteur alimentaire

Les opérations de chirurgie esthétique doivent être réalisées dans un environnement médical adapté, par des médecins dûment formés et titulaires d’une autorisation d’exercer délivrée par le canton de Berne.

Depuis le 1^er juin 2024, certains traitements à visée esthétique utilisant des produits qui génèrent un rayonnement ou une lumière ne peuvent être réalisés plus que par les personnes titulaires d’une attestation de compétences. Quant aux traitements qui nécessitent une anamnèse, un diagnostic ou une thérapie, ils doivent être effectués par une ou un médecin, ou par des personnes agissant sous la responsabilité et la surveillance et le contrôle directs d’une ou d’un médecin (soit par le personnel de cabinet directement instruit). Il convient désormais de disposer de l’attestation de compétences lorsque le traitement nécessite l’utilisation d’un produit générant un rayonnement non ionisant ou des ultrasons (et ce également pour les traitements impliquant des matériels électriques à basse tension que les esthéticiennes et esthéticiens étaient autorisés à utiliser jusqu’au 1^er juin 2024). L’obligation de disposer d’une attestation de compétences concerne :

• le traitement de l’acné,
• le traitement de la cellulite et des capitons,
  
• le traitement de couperose, de lésions vasculaires bénignes et de nævi non néo-plasiques d’une taille inférieure ou égale à 3 mm (en sont exclus les traitements à proximité des yeux),
• le traitement de rides,
• le traitement de l’onychomycose,
• le traitement de cicatrices,
• le traitement de l’hyperpigmentation post-inflammatoire,
• le traitement de striæ,
• l’élimination du système pileux,
• l’élimination du maquillage permanent et des tatouages au moyen d’un laser (en sont exclus les traitements à proximité des yeux) et
• l’acupuncture au moyen d’un laser.

• les ultrasons focalisés de haute intensité,
• le laser ablatif,
• les thérapies photodynamiques en combinaison avec l’administration de substances phototoxiques ou de médicaments, et
• la lipolyse par laser.

De manière générale, les esthéticiennes et esthéticiens peuvent réaliser des traitements par ultrasons sous réserve de se conformer aux instructions du fabricant quant à l’utilisation de l’appareil.
La technique des ultrasons focalisés de haute intensité « 3D HIFU » est néanmoins réservée aux médecins titulaires d’une autorisation d’exercer délivrée par le canton de Berne, aux infirmières diplômées / infirmiers diplômés spécialisés dans ce domaine et aux personnes ayant validé une formation initiale suivie d’une formation complémentaire reconnues comme équivalentes. L’émission d’ondes ultrasonores doit en tout état de cause se faire sous le contrôle et la responsabilité d’une ou d’un médecin.

Ce traitement peut être réalisé par des esthéticiennes et esthéticiens dans le respect des instructions du fabricant concernant la formation à l’utilisation de l’appareil et le maniement de ce dernier.